스마트공장 수준확인 신청서 (1/2)
기업정보	기 업 명							공장 설립일		yyyy-mm-dd
	사업자등록번호(본사)							법인등록번호		법인일 경우
	사업자등록번호(공장)	스마트공장 구축 사업장						산업단지명		입주기업일 경우만 선택
				종사업장번호
	대표자명				남	여		대표자 연락처
								대표자 이메일
	업종코드	한국표준산업분류코드 (대분류/중분류)						업종명
	주생산품	1) 2)						주요공정
	기업규모	□ 소기업					□ 중기업		□ 중견기업
		※ 기업 규모 체크 ■ ※ 대기업 및 대기업 관계사는 지원 불가
	주요납품처
	주 소(본사)
	주 소(공장)	스마트공장 수준확인 사업장의 주소
	매출액	‘22년)					’23년)		’24년)
	부채비율
	종업원수	‘22년)					’23년)		’24년)
	현장/사무인력	현장인력 00명 / 사무인력 00명
	외국인근로자 비율	외국인근로자가 있을 경우 ‘24년 기준
	R&D 인력 비율	R&D 인력이 있을 경우 ‘24년 기준
담당책임자	성명							연락처(휴대전화)
	직위							e-mail
스마트공장 구축 이력	지원사업명* 〔정부에서 지원한 스마트공장 보급확산사업(대중소 상생형 포함), 로봇활용 제조혁신지원 사업 등〕	과거 정부지원 사업에 참여한 기업만 기재 ex) 스마트공장신규구축						기간(시작-종료일)		ex) 19.03.20 – 19.09.01
	구축 내용	MES/ERP/SCM/PLM/그외로 구분						사업 규모(금액, 백만원)		ex) 300
① 본인(사)는 스마트공장 보급·확산 사업(스마트공장 수준확인제도)을 신청함에 있어 중소벤처기업부와 중소기업기술정보진흥원 부설 스마트제조혁신추진단 및 확인기관*, 교육ˑ심의기관*에서 사업추진을 위한 개인(기업)정보를 활용하는 것에 동의합니다. * 스마트제조혁신추진단이 선정한 사업운영기관 ② 본인(사)는 귀 기관이 신용정보(법인 및 개인식별정보, 본인과 관련된 기업의 재무정보, 금융질서문란자 규제여부, 본인과 관련된 기업의 기타 정보 등)를 신용정보 집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공이용자 등에게 제공하여 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용하도록 하는데 동의합니다.
상기 기업은 위의 내용과 같이 스마트공장 보급·확산 사업(스마트공장 수준확인제도)을 신청합니다. 2026년 월 일 신청기업명 : 신청기업 대표자(또는 사업담당자) : (직인) 스마트제조혁신추진단장 귀하

스마트공장 수준확인 신청서 (2/2)
확인기관	스마트제조혁신협회				대한상공회의소
	( )				( )
	※ 수준확인 지원을 희망하는 확인기관 체크 √(택1) ※ 사업 신청 및 보완 요청 관련 문의는 선택한 확인기관으로 문의
자가진단결과	기초		중간1		중간2		고도
	( )		( )		( )		( )
	※ 자가진단표(엑셀파일 양식)의 자가진단 결과값 체크 √
구축솔루션	MES	ERP		SCM		PLM		기타
	( )	( )		( )		( )		( )
	※ 해당 항목 체크 √(기타는 구축솔루션 작성)
투자금액(원)
구축기간(개월)
구축내용 (자체 구축현황)	[스마트공장 수준확인제도 신청서 작성요령] ① 기업 자체역량(스마트공장 사업 미참여)으로 스마트공장을 구축한 기업 → 스마트공장 관련 설비, 솔루션에 대해 자체 구축한 내용을 기입 ② 정부지원을 통해 스마트공장을 구축한 후(스마트공장 사업 참여) 자체역량으로 고도화를 추진하여 스마트화 수준 상승이 기대되는 기업 → 스마트공장 구축 지원사업에 참여이력이 있는 경우, 자체 고도화에 대한 구축내용을 기입 → 자체 고도화에 대한 증빙자료 제출 필요 첨부파일 항목 중 ‘자체 고도화 증빙자료’에 스마트공장 관련 설비, 솔루션, 유지보수 내역 등 자체 고도화 관련 자료 제출(세금계산서, 견적서 등) ※ 본 작성요령을 참고하여 신청서를 작성하되, ‘작성요령’은 제출 시 삭제